車検のコバック

上田市・東御市・小諸市

車検見積もりフォーム

下記フォームに必要事項を入力いただき、「確認」ボタンを押して内容をご確認の上、送信してください。
送信を押すと自動返信にて完了メールが届きます。もしメールが届かない場合はご連絡ください。
当店にて、メールを確認しましたら、一度当店のスタッフよりお電話にてご連絡を差し上げます。

※営業時間中であれば、1時間以内にご連絡いたします。
※18時以後のお問い合わせは、翌営業日の午前中にご連絡させていただきます。
※当店より電話をかける際、希望の時間帯がありましたら「ご連絡事項等」に希望の時間帯をご記入ください。
必須の項目は車検のご予約の際に必要ですので、必ずご入力ください。
お名前必須
例)車検 太郎
フリガナ必須
例)クルマ タロウ
メールアドレス必須
例)ezample@kobac.com
電話番号必須
例)0123-456-789
希望店舗必須
車名必須
例)プリウス、ワゴンR等
車両重量必須
型式指定番号
類別区分番号
初度登録年月必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。
 車検証に記載がございますのでご確認ください。
車検満了日必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。
 車検証の有効期間の満了する日をご参照下さい。
ご連絡事項等
下記内容をご確認の上、確認画面に進んでください。

個人情報取扱いについて

 

【1】事業者の氏名または名称
株式会社フジカーランド上田
【2】個人情報の利用目的
お問合せ頂いた方への連絡・返信の為(ご希望車を選定する為)
【3】個人情報の第三者提供について
取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。
【4】個人情報の取扱いの委託について
取得した個人情報の取扱いの全部又は、一部を委託することはありません。
【5】個人情報を与えなかった場合に生じる結果
個人情報を与えることは任意です。個人情報に関する情報の一部をご提供いただけない場合は、採用選考の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。
また、これによりご本人様が被った損害(逸失利益を含む)、不利益等について、当社は何らの賠償責任等を負いません。
【6】開示対象個人情報の開示等および問い合わせ窓口について
ご本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報に関する開示、利用目的の通知、内容の訂正・追加または削除、利用停止、消去および第三者提供の停止(以下、開示等という)に応じます。
開示等に応ずる窓口は、下記「当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先」を参照してください。
【7】本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得
クッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。
【8】個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
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