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必須の項目は車検のご予約の際に必要ですので、必ずご入力ください。

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例)車 太郎
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例)クルマ タロウ
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例)car@mykobac.com
電話番号必須 - -
例)090-1234-5678 連絡が取れる番号でお願いいたします。
車名必須
例)プリウス、ワゴンR等
初年度登録必須
車検満了日必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。
 車検証の有効期間の満了する日をご参照下さい。
車検入庫予約 第一希望日必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。
※上田材木町店は、水曜定休日となります。
車検入庫予約 第二希望日
ご連絡事項等
※連絡の際のご都合が悪い時間帯や、今お車で悩んでいることなど。
 当日に相談したいことがありましたらご記入ください。
下記内容をご確認の上、確認画面に進んでください。

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【1】事業者の氏名または名称
株式会社フジカーランド上田
【2】個人情報の利用目的
お問合せ頂いた方への連絡・返信の為(ご希望車を選定する為)
【3】個人情報の第三者提供について
取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。
【4】個人情報の取扱いの委託について
取得した個人情報の取扱いの全部又は、一部を委託することはありません。
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